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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

現代人壓力大、飲食重口味,胃食道逆流患者愈來愈多。據統計,近20年來、國人胃食道逆流盛行率成長超過5倍,約4人便有1人罹病。醫師強調,若火燒心、胃酸逆流的症狀出現在夜間,相較夜間無症狀者,得到食道腺癌機率高出10倍。

胃食道逆流的成因包括胃酸分泌過多,以及下食道括約肌不正常鬆弛,導致胃酸、或混著胃酸的胃內糜狀物,異常的逆流向上到食道、甚至喉頭,出現包括火燒心、慢性咳嗽、氣喘、胸悶胸痛等症狀。

醫師楊培鎮表示,作息不正常、三餐不固定、壓力大、吃完倒頭就睡、BMI大於24的肥胖者,都是胃食道逆流的高危險族群,對胃具刺激性的菸、含咖啡因飲品、油炸物、甜食等,也易引起胃食道逆流。

台北慈濟胃腸肝膽科主任陳建華指出,部分民眾是因上述原因而罹病,但也有部分是體質造成;根據一項流行病學研究,若火燒心、胃酸逆流等症狀出現在夜間,相較夜間無症狀者,罹患食道腺癌機率高出10倍。

陳建華解釋,東西下肚後,會刺激胃分泌胃酸,故會建議患者在睡前3小時內不要進食,但部分民眾分泌的胃酸量限時活動異常的多,就算不吃東西,其分泌的胃酸量依舊會引發症狀,故罹癌風險也相對較高。他強調,部分患者透過減肥、改善作息和飲食能改善症狀,但若仍未見好轉,就必須藉由藥物控制。

台灣消化系醫學會發佈的最新調查顯示,在計畫接受內視鏡檢查的民眾中,僅34%民眾自覺有胃食道逆流,就算自覺身體症狀有異,竟有67%民眾拖了3年才接受內視鏡檢查。楊培鎮強調,胃食道逆流要嚴重到一定程度,才有明顯症狀,上述調查顯示,自覺無胃食道逆流者,在接受內視鏡檢查後,竟有25%確診胃食道逆流,顯示該疾病明顯遭國人輕忽。

陳建華說,重度胃食道逆流者,建議每年做一次內視鏡檢查,輕度、非糜爛性逆流症者,也應2~3年檢查一次;若只靠吃藥、卻從未接受內視鏡檢查,無法發現食道是否已有腫瘤,易錯過黃金治療期。

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長照2.0為政府施政重點,但照顧人力不足,衛福部長林奏延憂心怎麼補人也不夠,決設立「長照科技小組」,利用物聯網、機器人等科技協助照顧老人,並提出三大規畫鼓勵多元引進照服員,包括向大學畢業生、二度就業者或新住民招手。

長照2.0照顧人力缺口達一萬二千多人。林奏延說,除吸引不同族群加入,另會提高待遇,考量工作場域、年資等有不同支付標準,每人平均月薪達三萬元,支付標準最快本周出爐。第三為職涯規畫,讓照服員可升等到指導員、督導員,甚至創業當「照老闆」。

林奏延說,長遠來說科技須導入長照。衛福部次長呂寶靜舉例,目前已有感應器,只要失智長輩一離開床,感應器就會啟動、通知照顧者,減少人力負擔。

長照2.0計畫之社區整體照顧模式已試辦滿月,衛福部昨舉辦照顧服務員故事分享會,邀請全台一○一名照服員參加,最年輕廿二歲,最年長七十歲。

七十歲的許吳麗花因丈夫中風,為家計擔任照顧服務員,一做就是十七年。她說,「照服員像勇士,經歷不少挑戰」。

蔡英文總統致詞時說,照服員除提供服務,也要和照顧家庭關係密切,才能建立綿密的照顧網絡。好康她曾有段時間在家照顧媽媽,深刻感覺照服員不只具備專業,更要有愛心和耐心。

蔡英文還說,推動長照像蓋房子打地基,起初煙塵瀰漫,但地基打得好,房子才堅固,急是無法解決問題。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社紐約28日綜合外電報導)美國職籃NBA奧克拉荷馬雷霆隊一哥衛斯布魯克(Russell Westbrook),今天以超高效率達成本季第8次大三元,率隊以112比103擊潰紐約尼克隊。

法新社報導,衛斯布魯克在場上只打了20分鐘就達成大三元,他本季連串大三元表現,使得他現在的平均數據也是大三元。他本季目前每場平均得30.9分、11.3次助攻、10.4個籃板,數據嚇人。

28歲的衛斯布魯克今天作客紐約尼克隊主場,繳出27分、18籃板與14助攻,這也是他連續第3場比賽、生涯第45次繳出大三元成績。

NBA史上只有一名球員在例行賽季結束後維持大三元的個人數據,就是1961到62年賽季的羅伯森(OscarRobertson)。儘管衛少本季目前只打了19場比賽,但仍朝向羅伯森的紀錄邁進。

雷霆今天贏球後,本季戰績11勝8敗,尼克則淪為8勝9敗。雷霆除衛斯布魯克外,從替補出發的坎特(Enes Kanter),打了28分鐘也繳出27分10籃板的雙十佳績。

尼克隊羅斯(Derrick Rose)轟進全場最高的30分,外帶7籃板4助攻;安東尼(Carmelo Anthony)18分。1051129

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